Хронический тонзиллит

Общие сведения

Хронический тонзиллит - хроническое воспаление нёбных миндалин. Заболевание весьма распространенное (4-10%), особенно среди детей (12-15%). Хронический тонзиллит часто является причиной т.н. тонзиллогенных заболеваний, которые часто приводят к длительному нарушению здоровья и даже инвалидизации.

В патогенезе хронического тонзиллита важное значение имеет нарушение дренажной функции лакун, приводящее к заселению их патогенной микрофлорой. Устья лакун суживаются, что провоцирует формирование пробок, представляющих собой скопление отторгнувшихся клеток эпителия, частиц пищи, живых и погибших микробов. Кроме того, лакуны закрываются вследствие рубцовых изменений - следствий острых воспалений в глотке. В закрытых лакунах создаются весьма благоприятные условия для сохранения и размножения патогенных микроорганизмов.

Диагностика

Хронический тонзиллит обычно диагностируют по наличию триады признаков:

• Гизе - гиперемия краев небных дужек
• Преображенского - валикообразное утолщение (инфильтрация или гиперплазия) краев передних и задних дужек
• Зака - отечность верхних отделов передних и задних дужек

Кроме того, признаками хронического тонзиллита также являются

• Рубцовые спайки между миндалинами и нёбными дужками.
• Разрыхленные или рубцово-изменённые и уплотнённые миндалины.
• Казеозно-гнойные пробки или жидкий гной в лакунах миндалин.

Формы хронического тонзиллита

Согласно классификации 1975 г. различают две основные формы тонзиллита: компенсированная и декомпенсированная.

• При компенсированной форме имеются лишь местные признаки хронического воспаления миндалин, барьерная функция которых и реактивность организма ещё таковы, что уравновешивают, выравнивают состояние местного воспаления, т.е. компенсируют его, поэтому выраженной общей реакции организма не возникает.
• При декомпенсированной форме имеются не только местные признаки хронического воспаления, а бывают ангины, паратонзиллиты, паратонзиллярные абсцессы, заболевания отдалённых органов и систем (сердечно-сосудистой, моче-половой и др.)

Тонзиллогенные патологии

Детальное рассмотрение различных тонзиллогенных патологий находится здесь